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如今重读《班里公交车小诗的高中日记》，发现这些文字早预言了成长。那些在颠簸中写就的句子，比如"刹车时的踉跄，是生活教的舞蹈"，实则是青春韧性的写照。中国青年报社2023年调研显示，拥有集体创作经历的高中生，抗压能力评分高出同龄人38%[4]。当日记最后一页出现"本车已到终点"的涂鸦时，我忽然明白：这些在车厢里发芽的诗句，早为人生铺好了铁轨。

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薛蔚佳成都市第六人民医院

现代社会，越来越多的人关注心脑血管健康，却忽视了隐藏在双腿深处的致命威胁——下肢深静脉血栓。近年来，该疾病发病率呈上升趋势，不少人称其为“沉默的健康杀手”，因为它在早期往往没有明显症状，但最终可能引发严重甚至致命的并发症。为此，本文带大家深入了解下肢深静脉血栓，并探寻科学的防治之法。

一、什么是下肢深静脉血栓？

（一）血管里的“不速之客”

深静脉血栓是在人体深层静脉内形成的血块。人体下肢有两种主要静脉：浅静脉和深静脉。浅静脉位于皮肤表面下方，深静脉则埋藏于肌肉内部，是腿部主要的回流通道。当某些因素导致血液在深静脉内异常凝结时，血栓便会形成。这种血栓会堵塞血流通道，影响局部血液循环，还可能随着血流脱落进入肺部，引发致命的肺栓塞。

（二）下肢深静脉血栓为何“隐蔽”？

下肢深静脉血栓的可怕之处在于其发病通常悄无声息。多数患者在早期只有小腿酸胀、轻度水肿等轻微不适，甚至完全没有症状。当血栓逐渐增大，影响到更多的静脉，或者脱落引起急性并发症时，患者才会感受到剧烈疼痛和明显肿胀，甚至出现呼吸困难等严重症状。

（三）谁是高危人群？

下肢深静脉血栓可以发生在任何年龄段，长期卧床、活动受限者、孕妇与产妇、肥胖者、长期服用雌激素类药物的人群发病概率较高。另外，有家族血栓病史者也属于高危人群；长时间乘坐飞机、汽车，下肢长时间保持不动状态者，也有发生该疾病的风险。

二、下肢深静脉血栓带来的威胁

（一）肺栓塞——最危险的并发症

当下肢形成的血栓脱落，随血流进入肺部并阻塞肺动脉时，就会引发医学上所说的肺栓塞。肺栓塞是一种急性、危及生命的病症，主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，严重时患者还会咳血。在没有及时救治的情况下，严重者可在短时间内死亡。

（二）慢性并发症——不可逆的损伤

即便侥幸没有发生肺栓塞，下肢深静脉血栓也可能引发各种慢性后遗症，比较有代表性的是下肢深静脉功能不全。患者长期出现下肢水肿、皮肤变色、溃疡等问题，主要是因为血栓破坏静脉瓣膜，导致血液回流受阻，血液长期淤积在下肢。

（三）长期患病影响生活

下肢深静脉血栓会对患者的日常生活产生多方面的影响。比如，不少患者为规避严重并发症风险，长期服用抗凝药物，产生较大的经济负担。同时，需要定期监测凝血功能，防止出血。部分患者因腿部不适，无法正常行走、运动，甚至因此产生沉重的心理压力。

三、防治下肢深静脉血栓：我们能做些什么？

（一）积极预防是关键

预防胜于治疗，对于普通人而言，养成良好的生活习惯是远离下肢深静脉血栓最重要的措施。长时间坐车或乘飞机时，尽量活动双腿，适当做踝泵运动，多起身走动。在日常生活中，避免久坐久站，多参加运动。尽量将体重控制在合理范围，同时戒烟限酒。另外，有高危因素的人群应在医生指导下采取预防措施，穿戴弹力袜、使用抗凝药物等。

（二）早发现，早就医

下肢深静脉血栓早期症状比较隐匿，容易被忽略。若出现单侧小腿突然肿胀、疼痛、皮肤发红、温度升高等异常情况，应及时就医，咨询专业医生，必要时通过超声检查等方式明确诊断。确诊后的患者，要严格遵循医生指导进行抗凝治疗，定期复查，降低患并发症风险。

（三）科学治疗与康复管理

目前，抗凝治疗是治疗和规避严重并发症风险的主要手段，主要包括口服药物和注射药物两大类。部分高危病例还需接受溶栓或植入滤器等特殊治疗措施。同时，康复过程中患者应坚持活动，穿戴医用弹力袜，促进下肢循环恢复。如果患者有慢性后遗症，可借助物理治疗，结合专业护理，改善症状。

总的来讲，下肢深静脉血栓的产生和发展往往悄无声息，容易导致极其严重甚至致命的后果。每个人都应提高警惕，充分了解其风险因素和早期症状，在日常生活中积极预防。怀疑患病要及时就医，在专业指导下降低风险，切不可怀有侥幸心理。

沉：默的健康杀手